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调查研究 思想理论版 2020·05

等居多，这些病种旗内医院往往无法给予有效治疗。 的农牧民抓好预防。疾病具有不可预见性 , 处于贫困 人口健康状况核查，建立农
对于贫困户来讲，外出就医是一笔较大开支，长此以 线边缘的群体 , 收入水平与建档立卡贫困人口相差不 村牧区贫困人口健康状况信

往，很容易导致返贫。 大 , 一旦生了重病 , 极易因病致贫。因此，对因病处于 息库，区别不同健康状况，
（三）镇村两级医疗服务效能急需提升。扶贫人 贫困边缘的农牧民应及时启动应急保障资金等救助办 对贫困人口实施分类健康干

才、技术缺乏，医疗卫生资源供给不足 , 严重影响贫 法措施，帮助其渡过难关，防止产生新贫。 预，因户因人精准施策。三
困地区的健康扶贫质量。一是镇卫生院能力建设保 （二）有效提升旗内医疗救治能力。一是充分借 是加强源头管控。结合乡村

障不到位。二是村卫生室作用发挥不充分。 助“外力”。通过增加频次、扩大诊疗种类范围的方 振兴战略实施，深入推进农
（四）家庭医生签约服务效果不够明显。通过对 式，积极邀请市级和区级知名专家定期到旗内医院 村牧区垃圾污水治理，加快

当前杭锦旗家庭医生签约服务效果进行分析得出： 开展诊疗工作，以此推动和加强旗内医疗救治能力， 推进农村牧区厕所改造工
一是群众认识程度有待提高。二是服务团队力量有 减轻贫困户患者出外就医的费用负担。二是强化人 程，实施农村牧区饮水安全
待加强。三是家庭医生团队积极性有待提高。 才保障，通过市场化运作模式，积极引进紧缺医疗卫 巩固提升工程，从源头上遏

（五）未病防治工作推进困难。由于部分贫困人 生人才，切实增强旗级医疗机构大病救治能力，降低 制疾病发生。
口思想观念固化，健康意识薄弱，缺乏健康的生活理 贫困群众看病出行成本。 （六）循序渐进推动“互
自治区派驻杭锦旗脱贫攻坚工作总队深入杭锦旗人民医院远程医疗中心调研“互联
念和正确的就医观念 , 存在“不到正规诊疗机构、不 （三）多措并举提升镇村两级医疗服务效能。一 联网 + 医疗健康”发展。在
网 + 医疗健康”工作。 乌 宁 / 供图
找正规医生就医”等现象，导致小病拖成大病、慢病 是提升苏木镇卫生院服务效能。充分运用打赢打好 下一步推动“互联网 + 医疗
熬成重病。调研发现，贫困群众的疾病大都源于其 脱贫攻坚战的整体优势，加大对苏木镇卫生院的资 是完善全科医生人才培养模式。积极采取走出去、 健康”发展中，一是转变观念。2018 年 4 月，国务

不健康的生活饮食习惯。 金投入和专业人员力量的充实，确保服务设施条件 引进来的方式，在各苏木镇卫生院和嘎查村卫生室 院办公厅发布《关于促进“互联网 + 医疗健康”发
（六）“互联网 + 医疗健康”发展任重道远。“互 达标、基本药品齐备，具备执业医师资格的医生与当 挑选部分骨干医生，到知名医学院学习或进行全科 展的意见》，《意见》提出的一系列政策措施，有力

联网 + 医疗健康”作为新生事物，群众对其还处于 地实际需求相对等，确保贫困人口常见病、多发病能 医学培训，受培训的医生再把知识与经验带回各苏 地支持了“互联网 + 医疗健康”发展。对此，我们
一知半解的水平。且远程医疗平台就诊费用较高， 够就近得到及时有效治疗。二是加强嘎查村卫生室 木镇卫生院和嘎查村卫生室。二是充实人员力量。 要充分认识到“互联网 + 医疗健康”是未来发展的
一次诊疗需 3000 元左右，对贫困户来讲是一笔较大 管理。要做到物尽其用，出台具体制度要求，明确各 目前各苏木镇卫生院、嘎查村卫生室医生既要负责 大势所趋，也是必选路径。同时，要认清“互联网 +

的开支。 苏木镇卫生院是村卫生室的管理主体，加大对村卫 门诊又要履行家庭医生服务，时间难以分配。要按 医疗健康”并不等同于“医疗健康 + 互联网”，不是
生室的监管力度，进一步规范村卫生室的管理。三 照服务要求配足配齐人员，让家庭医生腾出足够的 简单地在现行医疗体制下借助互联网开展健康监

三、对策建议 是提升村医业务水平。扎实开展村医培训和继续教 时间提供个体化服务。三是加大经费保障力度。加 测、在线诊疗、医药电商等，而是要在互联网的大框
育工作，重点解决好村医诊疗水平低等关键性问题。 大对家庭医生签约服务的支持，设立专项经费，制定 架下，以互联网技术改善传统医疗体系甚至重塑医

（一）建立完善健康扶贫长效机制。针对建档立卡 着眼长远，注重培养一批、引进一批新鲜“血液”，充 激励机制，鼓励和支持各苏木镇卫生院、嘎查村卫生 疗体系。二是提前谋划。当前杭锦旗“互联网 + 医
贫困人口因病致贫、返贫占比较高的实际，我们应立足 实后备力量。让优质医疗资源下沉，旗、镇医疗机构 室积极投入签约工作。 疗健康”发展处于起步阶段，下一步要有意识、有侧

当前、着眼长远、综合施策，正确处理好因病致贫存量 积极与各嘎查村卫生室开展结对共建活动，定期派 （五）大力推进未病防治工作。一是扩大普及 重地在“互联网 + 医疗健康”人才培养、设施设备
和预防因病返贫增量的双重压力。一是对因病致贫贫 出医疗小分队对村医进行传帮带。通过常态化安排 范围。加大健康教育与健康知识普及力度，旗卫 配置及相关机制体制建立健全上做到早谋划、早部
困户抓好巩固。在落实好贫困人口先诊疗后付费的结 旗、镇两级医疗人员到嘎查村卫生室开展坐诊或轮 建委要组建医疗卫生健康巡讲专家库，定期组织 署、早行动，着力为“互联网 + 医疗健康”发展做足

算机制、新农合、医疗救助等政策的同时，将应急性救 流接诊等方式，让贫困户更便捷地享受到优质医疗 健康教育团队进镇、村（居）举办健康大讲堂，切实 做实前期准备工作，确保“互联网 + 医疗健康”发
助与预防性救助相结合，实现“上游干预”，防止出现 服务。 提升群众健康意识，让健康生活方式在群众中得 展有序推开。

贫困与疾病间的恶性循环。二是对因病处于贫困边缘 （四）补齐短板提升家庭医生签约服务效果。一 到普及。二是坚持预防为主。开展建档立卡贫困 责任编辑：刘秉承
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