Page 57 - 《实践》党的教育版2018年3期

实践·党的教育版 2018·3

「 政策解读 」 「 新法新规 」

异地就医住院费用结算出新规 一句话新政

日前，人社部办公厅、财政部办公厅印发《关于规范跨省异地就医
》》》国务院办公厅近日印
住院费用直接结算有关事项的通知》，一起来看看有哪些“干货”。
发《关于改革完善全科医生培
一、加快扩大基层定点医疗机构覆盖范围 养与使用激励机制的意见》，提
加快将更多符合条件的基层医疗机构纳入跨省异地就医定点医疗 升基层医疗卫生机构全科医生
机构范围。2018 年 2 月底前，确保每个县区至少有 1 家跨省异地就医 工资水平，支持符合条件的全
定点医疗机构。鼓励有条件的省份，采取有效措施，推进异地就医需求 科医生办诊所。
人员多的乡镇的医疗机构接入。
二、切实简化备案手续，优化备案流程
》》》教育部日前公布《关于
各地要做好跨省异地就医直接结算备案管理等有关工作，切实精简 做好 2018 年普通中小学招生入
备案手续，优化备案流程，扩充备案渠道，积极创造条件，为参保人提供 学工作的通知》，提出要逐步压
窗口、网站、电话传真、手机 APP 等多种服务渠道，方便群众备案。 缩特长生招生规模，直至 2020
规范备案有效期限，鼓励各地积极探索针对不同人群制定不同的备
年前取消各类特长生招生。
案有效期。原则上，备案到省本级或省会城市的，省本级和省会城市的
所有跨省异地就医定点医疗机构都可以支持直接结算。
三、严格跨省异地就医退费管理 》》》公安部交通管理局进
一步完善了互联网交通安全综
参保人在进行跨省异地就医直接结算备案登记时，经办机构应提醒
合服务管理平台，在原有可以
参保人认真阅读并充分理解“温馨提示”内容。
处理本人名下机动车交通违法
在跨省定点医疗机构出院时完成直接结算的，不允许因待遇差等原
的基础上，新增自助处理非本
因给参保人办理退费。就医地应严格按照 120 号文件要求，在参保人
人名下机动车交通违法的功能。
出院结算后 5 日内将医疗费用明细上传国家异地就医结算系统，确保上
传明细及时、精确、完整。
四、充分发挥预付金的作用 》》》财政部公布《政府采
为及时与定点医疗机构结算跨省异地就医费用，实现跨省异地就 购质疑和投诉办法》，自 3 月 1
医费用与本统筹地区医疗费用同时与定点医疗机构结算，就医地可调 日起施行。《办法》要求财政部
剂使用各参保地的预付金，但仍需依据权责发生制原则按参保地进行 门在指定媒体发布受理投诉的
明细核算。 联系人、联系电话和通讯地址
参保省份预付金出现红色预警时，就医省可根据 120 号文件规定， 等信息，进一步提高透明度。
及时发起基金紧急调增申请，人社部社会保险事业管理中心确认并通知
参保省按时限完成预付金调增。参保省应按时限要求将调增的预付金
》》》国家互联网信息办公
额度拨付到就医省。
室制定《微博客信息服务管理
五、明确异地就医跨年度费用结算办法
规定》，自 3 月 20 日起施行。《规
就医地对于参保人住院治疗过程跨自然年度的，应以出院结算日期
定》明确，各级党政机关、企
为结算时点，按一笔费用整体结算，并将医疗费用信息传回参保地。
事业单位、人民团体和新闻媒
参保地需尽快明确跨年度费用结算办法。可以按一笔费用整体结
体等组织机构对所开设的前台
算；也可以计算日均费用后，根据跨年度前后的住院天数，将住院医疗
实名认证账号发布的信息内容
费用分割到两个年度，确定基金和个人费用分担额度。■ 及其跟帖评论负有管理责任。
（本栏目责任编辑 / 姚飞）
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